Как распознать послеродовую депрессию и получить помощь

Сохранить Скопировать ссылку

Если после рождения ребёнка почти ничего не радует, тревога не отпускает, а обычные дела кажутся непосильными, это повод обратиться за помощью. Послеродовая депрессия не означает, что женщина не любит ребёнка или плохо старается. Она поддаётся лечению; ждать, пока появятся все возможные симптомы, не нужно.

Состояние бывает трудно заметить за недосыпом и заботами. Поэтому важны не сравнения с другими матерями, а изменения в вашей жизни: как вы спите, едите, чувствуете себя и справляетесь с повседневными задачами.

Содержание

1. Когда помощь нужна немедленно
2. Чем депрессия отличается от послеродовой хандры
3. Какие изменения важно заметить
4. Как обратиться и что сказать на приёме
5. Из чего складывается лечение
6. Какая помощь близких действительно облегчает день

Когда помощь нужна немедленно

Если есть намерение причинить вред себе или ребёнку, ощущение потери контроля, голоса, необычные убеждения, сильная спутанность или резкое возбуждение, нужна экстренная медицинская помощь. Не оставайтесь одна: позовите надёжного взрослого, передайте ему заботу о ребёнке и обратитесь в местную экстренную службу. Не садитесь за руль в таком состоянии.

Послеродовой психоз — отдельное острое состояние, а не просто «очень плохое настроение». Близкие иногда замечают перемены раньше самой женщины: она почти не спит, ведёт себя непривычно, говорит вещи, не связанные с реальностью. Здесь нельзя ограничиваться советом выспаться или подождать утра.

Пугающие навязчивые мысли тоже стоит прямо обсудить с врачом, даже если женщина не хочет действовать в соответствии с ними. Сам факт такой мысли не равен намерению, но скрывать её из страха осуждения не нужно. При сомнении, можете ли вы обеспечить безопасность себе и ребёнку, помощь требуется срочно.

Чем депрессия отличается от послеродовой хандры

В первые дни после родов возможны плаксивость, раздражительность и эмоциональная неустойчивость — это часто называют baby blues. Обычно такие переживания ослабевают в пределах двух недель. Депрессивные симптомы могут сохраняться дольше, усиливаться или появиться позже, в течение первого года после рождения ребёнка.

Две недели — ориентир, а не обязательный срок ожидания. Если уже сейчас трудно есть, спать при наличии возможности, ухаживать за собой или ребёнком, обратиться можно сразу. И наоборот, один тяжёлый вечер сам по себе не устанавливает диагноз.

Полезно спросить себя: «Мне становится легче, когда появляется реальная передышка, или даже в спокойное время остаются безнадёжность и отсутствие интереса?» Ответ поможет описать состояние, но не заменит беседу со специалистом.

Какие изменения важно заметить

Депрессия не всегда выглядит как непрерывный плач. Иногда на первый план выходят раздражение, тревога, чувство вины или эмоциональная пустота. Женщина может выполнять все необходимые дела и при этом чувствовать себя очень плохо.

• То, что раньше приносило удовольствие, больше не вызывает отклика.
• Возникает стойкое ощущение собственной никчёмности или убеждение «я плохая мать».
• Трудно сосредоточиться, принять простое решение, ответить на сообщение.
• Сон не приходит даже тогда, когда ребёнком занимается другой взрослый.
• Контакт с ребёнком даётся тяжело, появляются отстранённость или сильная тревога за него.

Не нужно доказывать, что вы «достаточно больны». Внешнее благополучие семьи, желанная беременность и помощь родственников не исключают депрессию. При этом нехватка сил может иметь и другие причины: о подготовке к обследованию рассказывает материал о постоянной усталости. Одно состояние не исключает другого.

Как обратиться и что сказать на приёме

Начать можно с психиатра, врача-психотерапевта или терапевта; акушер-гинеколог также может помочь с маршрутом обращения. При записи достаточно сказать: «После родов у меня стойко изменилось настроение, мне трудно справляться, нужна оценка состояния». Необязательно заранее знать точное название проблемы.

Перед встречей запишите несколько конкретных наблюдений:

1. Когда начались перемены и бывают ли часы или дни заметного облегчения.
2. Что стало трудно делать: есть, мыться, выходить из дома, оставаться с ребёнком.
3. Сколько есть возможностей для сна и получается ли ими воспользоваться.
4. Были ли раньше эпизоды депрессии, необычно повышенного настроения или другие психические расстройства.
5. Какие лекарства вы принимаете, кормите ли грудью и кто может помогать дома.

Можно прийти с близким человеком или показать врачу заметку вместо устного рассказа. Опросник, если его предложат, служит частью оценки, а не приговором и не заменой разговора. Обязательно расскажите о пугающих мыслях, даже если говорить о них неловко.

Из чего складывается лечение

В зависимости от выраженности симптомов помощь может включать психотерапию, лекарства и организацию поддержки. Решение принимают индивидуально. Грудное вскармливание не означает, что лечение невозможно: врач учитывает конкретный препарат, состояние женщины и ребёнка. Самостоятельно отменять уже назначенные средства или начинать чужую схему не следует.

Восстановление редко укладывается в обещание «через неделю всё пройдёт». На повторных встречах обсуждают сон, настроение, способность справляться с делами и переносимость лечения. Если становится хуже, нужно связаться со специалистом раньше плановой даты.

Прогулка, регулярная еда и отдых полезны как поддержка, но не должны превращаться в экзамен на дисциплину. Невозможность выполнить совет «просто займись собой» — не причина обвинять себя и не основание откладывать профессиональную помощь.

Какая помощь близких действительно облегчает день

Фраза «обращайся, если что» оставляет женщине ещё одну задачу — придумать и организовать помощь. Лучше предложить конкретное действие: принести готовую еду, побыть с ребёнком в согласованное время, записать к врачу, сопровождать на приём. Сначала спросите, что ей подходит, и не превращайте визит в проверку порядка.

Пример просьбы может быть очень простым: «Мне сейчас тяжело, и это не проходит. Завтра побудь с ребёнком час, пока я свяжусь с врачом. Мне важно, чтобы ты выслушал без советов собраться». Если поддержка нужна от подруги, заранее обозначьте, нужен ли разговор или практическая помощь — об этом же принципе говорится в статье о дружбе и взаимной поддержке.

Близким стоит избегать сравнений «все рожают» и споров о том, есть ли причины грустить. Полезнее сказать: «Я вижу, что тебе тяжело. Давай найдём помощь вместе». При опасных изменениях поведения не оставляйте решение только на женщине, которой сейчас трудно оценивать своё состояние.