Гинеколога консультация


Родовой шок

Родовой шок обычно наступает как следствие стремительных родов, а также тяжелых родов и акушерских операций, выполняемых без наркоза. К счастью, это родовое осложнение распространено не слишком часто.

Родовому шоку в большинстве случаев предшествует обильное кровотечение во время родов. Но он может проявиться и при кровотечениях в период беременности или, наоборот, уже после родов. Редко, но встречаются случаи, когда шок наступает и без кровотечения.

Как правило, шок наступает сразу после окончания родов. Болезнь является реакцией организма на сильные психические переживания, испытываемые роженицей, а также на непомерное физическое напряжение и усталость при сложных и продолжительных родах. Провоцируют шок и сильные боли во время схваток и многие другие причины.

Привести к родовому шоку могут даже обычные заболевания, перенесенные во время беременности, такие как ангина или грипп. Небезопасны в этом отношении поздние токсикозы в период вынашивания ребенка, а также гипертоническая болезнь.

Симптоматика и лечение

Болезнь опасна тем, что симптомы шока проявляются внезапно и очень быстро наступает сам шок. Обычно патологии предшествует сильное возбуждение, речь приобретает бессвязность, координация движений нарушается, взгляд становится блуждающим. Сопровождает явление спутанное, фрагментарное сознание.

Эта фаза, называемая эретической, протекает быстро. Следующая за ней торпидная фаза и рассматривается врачами как собственно шок. Это фаза более продолжительна. Во время нее кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледнеют, кожа приобретает мраморный оттенок, наступает общая слабость, сопровождаемая головокружением, выступает холодный липкий пот, зрачки глаз расширяются, начинается тошнота и рвота. Затем резко падает артериальное давление, пульс становится нитевидным, а дыхание поверхностным, после чего обычно следует обморок.

Больная в это время более всего нуждается в покое и тепле. Для того чтобы согреть пациентку обычно применяют грелки. Чтобы обеспечить прилив крови к головному мозгу нижние конечности кладут так, чтобы они имели возвышение над телом.

Если родовой шок сопровождается кровотечениями, принимаются меры к его ликвидации.

Также проводится курс интенсивной терапии, включающий внутривенный ввод глюкозы и средств, нормализующих сердечную деятельность, проводится переливание крови и кровезаменяющих жидкостей.

Послеродовые психозы

Кроме родового шока в послеродовой период встречается такое явление, как послеродовые психозы. Обычно они возникают тогда, когда женщина ранее страдала шизофренией, маниакально-депрессивным психозом или другими психическими расстройствами. Эти болезни с высокой вероятностью обостряются после родов.

Однако наблюдаются случаи, когда такие психозы появляются впервые именно после перенесенного родового шока.

Так как расстроенная психика может стать причиной несчастных случаев, в том числе, и с тяжелыми последствиями для ребенка, при первых признаках психоза больной следует обеспечить непрерывный медицинский контроль.