Вульвит

Вульвитом называют воспалительное заболевание наружных половых органов женщины.

Вульвит является распространенным инфекционным заболеванием, которым чаще всего поражаются девочки в дошкольном возрасте, а также пожилые женщины. Связано это с менструальным циклом. Когда активность яичников низкая, низок и уровень эстрогена. Это мешает нормальному процессу образования гликогена, жидкость во влагалище приобретает щелочной характер, а, кроме того, исчезает и влагалищная смазка. Все это приводит к тому, что в таком возрасте слизистая оболочка половых органов становится слишком уязвимой для проникновения инфекции.

Уровень эстрогена может упасть и в репродуктивный период, например в результате гипофункции яичников.

Если пациентка страдает сахарным диабетом, гепатитом или ожирением, это также увеличивает вероятность заболевания. Различного рода повреждения или травмы влагалища, острицы, аллергия, в том числе и лекарственная, тонзиллит или диатез, также могут повлиять на вероятность заражения. Провоцируют болезнь и неверная схема использования антибиотиков при лечении общих заболеваний.

Если говорить о непосредственных возбудителях, их очень много. Это могут быть стафилококки и стрептококки, энтерококки и гонококки, а также различные палочки – от кишечных до дифтерийных.

Как и большинство болезней мочеполовой системы, вульвит подразделяется на первичный и вторичный.

Первичный, которым страдают девочки, встречается редко. Чаще всего причиной первичного вульвита является несоблюдение правил гигиены, в первую очередь, во время месячных, раздражение кожи при мочеполовых свищах и частичном недержании мочи. У женщин пожилого возраста первичный вульвит часто встречается при диабете или цистите.

Намного чаще мы имеем дело с вульвитом вторичным, когда болезнетворные микробы поражают влагалище как следствие воспалительных процессов в нем или из-за патологий шейки матки.

Симптомы и диагностика

Общее состояние женщины при вульвите обычно не меняется. Больные жалуются лишь на зуд и жжение в области вульвы, ее покраснение, боль при ходьбе или мочеиспускании, а также слизисто-гнойные выделения. Если болезнь протекает остро, возможно появления отеков и язв, иногда с гнойным налетом, а выделения становятся обильными. При хроническом протекании болезни симптомы проявляются слабо.

Родителям нужно быть очень внимательным к состоянию нижнего белья и простыней у девочек. Дети не любят делиться интимными подробностями своей жизни даже в самом раннем возрасте, поэтому подобные наблюдения могут быть единственным основанием обнаружения болезни на ее начальном этапе.

Врач проводит диагностику на основании жалоб самих больных, наружного осмотра их половых органов, а также по результатам микробиологического анализа мазка, взятого из вульвы. Если язвочки долго не заживают, дополнительно проводится биопсия их содержимого.

Лечение вульвита

Если заболевание не обнаруживает себя в острой форме, лечение обычно сводится к устранению причин его вызвавших, а также к тщательному соблюдению необходимой личной гигиены. Для этого применяются местные промывания или ванночки с растворами, препятствующими воспалительным процессам. Например, эффективны ванночки с настоями ромашки, календулы, череды или пустырника. Возможно использование в этих целях фурациллина, 2%-ного раствора борной кислоты или слабого раствора марганцовки.

Полезны сидячие ванны со слабым раствором марганцовки или перечисленных выше трав. Иногда врач назначает противоаллергические препараты для местного и общего применения. Когда болезнь протекает тяжело, применяют антибиотики, противогрибковые препараты и иммуномодуляторы. В любом случае, принимаются меры к восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

В обязательном порядке борются и с факторами, вызвавшими или спровоцировавшими воспаление, например с гельминтами или нарушениями эндокринной системы. Если зуд связан с гормональными расстройствами, назначается специальная терапия. Применяются и свечи или аппликации, а также кремы с эстрогеном.

Если зуд не исчезает, назначают анестезин в виде мази, димедрол или супрастин, применяемые орально, а также успокаивающие препараты на основе брома. Эти же лекарства используют при отеках и болях.