Гинеколога консультация


Причины бесплодия

От бесплодия, т.е. от возможности произвести потомство, страдает большое количество людей, как мужчин, так и женщин.

Если после вступления в брак женщина не беременеет в течение нескольких месяцев, говорить о бесплодии рано. Такое происходит у подавляющего большинства супругов, потому что для того, чтобы привыкнуть к своему партнеру и к новым условиям половой жизни, требуется время. Период адаптации иногда довольно продолжителен.

Беспокоиться можно лишь в том случае, если два года совместной жизни не приносят плодов, а противозачаточными средствами вы в этот период не пользовались вовсе.

Обычно медицинское обследование начинают с мужчины, потому что сам факт нормальной эякуляции не является свидетельством его способности к продолжению рода.

Анализ спермы показывает, действительно ли содержащиеся в ней сперматозоиды жизнеспособны.

Причиной мужского бесплодия могут стать воспалительные явления в половых органах, венерические заболевания, а также злоупотребление алкоголем и постоянная умственная работа. Врач обычно легко определяет истинные причины бесплодия у мужчин, что дает возможность определить и пути борьбы с недугом.

Возможно бесплодие при несовместимости выделений шейки матки и мужской спермы. При подозрении на такую форму физиологической несовместимости исследуют реакцию шеечной слизи и эякулята. В этом случае от половой близости воздерживаются несколько дней, затем проводят обычный половой акт и спустя 2 часа проходят клиническое обследование. Если в каждой капле взятой из шеечного канала и влагалища жидкости обнаруживают около 10 подвижных сперматозоидов, это означает, что несовместимости нет.

Отсутствие подвижных сперматозоидов является показанием к повторному исследованию. Его проводят в срок предполагаемой овуляции на основании анализов свежей спермы и шеечной жидкости.

Мужчина является виновником бесплодия лишь в 40% случаев. При этом установить причину бесплодия у женщин намного сложнее. Иногда для этого требуются многомесячные непрерывные гинекологические наблюдения, а само лечение может продолжаться годами.

Первичной называют форму бесплодия, когда у женщины, живущей регулярной половой жизнью, беременность не наступала еще ни разу. Существует еще бесплодие вторичное, когда у женщины, ранее забеременевшей, повторное зачатие не происходит.

К третьему варианту бесплодия относят т.н. невынашивание плода, когда беременность наступает, но сам плод не донашивается. Самыми распространенными причинами первичного бесплодия у женщин являются анатомические и функциональные патологии половой системы, таких как недоразвитость или аномалии в развитии половых органов. Причиной первичного бесплодия нередко становятся гормональные расстройства.

Перенесенные в детском возрасте тяжелые инфекционные заболевания также иногда отражаются на развитии фолликулярного аппарата яичника и изменении его нормальных функций. В этом случае говорят о функциональном бесплодии, обусловленном нарушением циклических процессов в яичнике.

Воспалительные заболевания, особенно приводящие к спаечным процессам, ведущим к непроходимости труб, приводят к вторичному бесплодию. Оно также возникает из-за опухолей матки или яичников, травматических повреждений промежности, влагалища или шейки матки.

Распространенной причиной женского бесплодия являются аборты, причем как искусственные, так и самопроизвольные. Аборт вызывает функциональные расстройства организма и воспалительные процессы. Довольно часто такие процессы протекают без видимых внешних симптомов. Выскабливание стенок матки приводит к дистрофическим процессам в маточных трубах, что также влечет непроходимость и бесплодие.

Но иногда даже при клинически нормальном менструальном цикле и при правильной работе всех желез внутренней секреции бесплодие все же имеет место. Чаще всего в этом случае виноваты психические факторы, приводящие к нарушению овуляции, спазму маточных труб и прочим проблемам.

В любом случае, отсутствие беременности еще не приговор, и правильное и своевременное врачебное вмешательство обычно ведет к положительному разрешению этой сложной проблемы.