От бесплодия, т.е. от возможности произвести потомство, страдает большое количество людей, как мужчин, так и женщин. Если после вступления в брак женщина не беременеет в течение нескольких месяцев, говорить о бесплодии рано. Такое происходит у подавляющего большинства супругов, потому что для того, чтобы привыкнуть к своему партнеру и к новым условиям половой жизни, требуется время. Период адаптации иногда довольно продолжителен. Беспокоиться можно лишь в том случае, если два года совместной жизни не приносят плодов, а противозачаточными средствами вы в этот период не пользовались вовсе. Обычно медицинское обследование начинают с мужчины, потому что сам факт нормальной эякуляции не является свидетельством его способности к продолжению рода. Анализ спермы показывает, действительно ли содержащиеся в ней сперматозоиды жизнеспособны. Причиной мужского бесплодия могут стать воспалительные явления в половых органах, венерические заболевания, а также злоупотребление алкоголем и постоянная умственная работа. Врач обычно легко определяет истинные причины бесплодия у мужчин, что дает возможность определить и пути борьбы с недугом. Возможно бесплодие при несовместимости выделений шейки матки и мужской спермы. При подозрении на такую форму физиологической несовместимости исследуют реакцию шеечной слизи и эякулята. В этом случае от половой близости воздерживаются несколько дней, затем проводят обычный половой акт и спустя 2 часа проходят клиническое обследование. Если в каждой капле взятой из шеечного канала и влагалища жидкости обнаруживают около 10 подвижных сперматозоидов, это означает, что несовместимости нет. Отсутствие подвижных сперматозоидов является показанием к повторному исследованию. Его проводят в срок предполагаемой овуляции на основании анализов свежей спермы и шеечной жидкости. Мужчина является виновником бесплодия лишь в 40% случаев. При этом установить причину бесплодия у женщин намного сложнее. Иногда для этого требуются многомесячные непрерывные гинекологические наблюдения, а само лечение может продолжаться годами. Первичной называют форму бесплодия, когда у женщины, живущей регулярной половой жизнью, беременность не наступала еще ни разу. Существует еще бесплодие вторичное, когда у женщины, ранее забеременевшей, повторное зачатие не происходит. К третьему варианту бесплодия относят т.н. невынашивание плода, когда беременность наступает, но сам плод не донашивается. Самыми распространенными причинами первичного бесплодия у женщин являются анатомические и функциональные патологии половой системы, таких как недоразвитость или аномалии в развитии половых органов. Причиной первичного бесплодия нередко становятся гормональные расстройства. Перенесенные в детском возрасте тяжелые инфекционные заболевания также иногда отражаются на развитии фолликулярного аппарата яичника и изменении его нормальных функций. В этом случае говорят о функциональном бесплодии, обусловленном нарушением циклических процессов в яичнике. Воспалительные заболевания, особенно приводящие к спаечным процессам, ведущим к непроходимости труб, приводят к вторичному бесплодию. Оно также возникает из-за опухолей матки или яичников, травматических повреждений промежности, влагалища или шейки матки. Распространенной причиной женского бесплодия являются аборты, причем как искусственные, так и самопроизвольные. Аборт вызывает функциональные расстройства организма и воспалительные процессы. Довольно часто такие процессы протекают без видимых внешних симптомов. Выскабливание стенок матки приводит к дистрофическим процессам в маточных трубах, что также влечет непроходимость и бесплодие. Но иногда даже при клинически нормальном менструальном цикле и при правильной работе всех желез внутренней секреции бесплодие все же имеет место. Чаще всего в этом случае виноваты психические факторы, приводящие к нарушению овуляции, спазму маточных труб и прочим проблемам. В любом случае, отсутствие беременности еще не приговор, и правильное и своевременное врачебное вмешательство обычно ведет к положительному разрешению этой сложной проблемы. |