Внутриматочная спираль

Помимо механических средств контрацепции существуют и внутриматочные. Как следует из названия, предохранение от беременности происходит при помощи введения в матку специальных средств, содержащих медь. Этот метод контрацепции является наиболее распространенным среди всех прочих, и на то есть несколько причин. Во-первых, это долгий срок использования таких средств (от 2 до 10 лет – зависит от того, какая внутриматочная спираль используется), во-вторых – высокий контрацептивный эффект. Внутриматочные спирали применяют в России, азиатских и скандинавских странах. Общая численность женщин, предохраняющихся таким способом, достигает 100 млн.

Внутриматочная контрацепция делится на два больших типа: нейтральные (петля Липпса) и медикаментозные (с включением медицинских препаратов и драгоценных металлов). За счет добавления вышеперечисленных компонентов внутриматочная спираль может действовать еще эффективнее.

Показания и противопоказания

Внутриматочная спираль показана женщинам, уже рожавшим в прошлом, и при этом имевшим регулярный менструальный цикл.

Также у подобного вида контрацепции есть и противопоказания, и их достаточно много:

• подострые, острые воспаления и онкологические заболевания половых органов;
• маточные кровотечения;
• аномально развитая матка;

Следующая группа противопоказаний – противопоказания относительные, однако их также нужно брать в расчет:

• внематочные беременности в анамнезе;
• воспалительные процессы в органах малого таза, возникшие после последней перенесенной болезни;
• порок сердца;
• предрасположенность к заболеваниям, передающимся половым путем;
• нарушенная свертываемость крови;
• наличие заболеваний, ослабляющих иммунитет и снижающих сопротивляемость инфекциям.

Принцип действия

Принцип действия внутриматочной спирали, по мнению большинства ученых, заключается в том, что они препятствуют соединению яйцеклетки и сперматозоида, уменьшая активность и численность последних. Контрацептивный эффект внутриматочная спираль оказывает за счет высокого содержания гестогенов. Будучи установленной спираль оказывает противозачаточный эффект и до наступления оплодотворения и в случае, если оно уже произошло.

Преимущества

• Высокая результативность, причем эффект достигается сразу же после установки.
• Возможность использования в течение долгого времени (до 10 лет).
• Доступность метода за счет низкой цены.
• Конфиденциальность метода.
• Отсутствие противопоказаний к использованию при кормлении грудью.
• Быстрое восстановление способности к зачатию после того, как внутриматочная спираль извлечена.
• Половой акт можно совершать без всякой предварительной подготовки.

Кроме того, прогестиновая внутриматочная спираль способна уменьшить боль при менструальном кровотечении и снизить кровопотерю, а еще она снижает риск появления внематочной беременности, развития воспалительных процессов в малом тазу и пролиферативных процессов эндометрия.

Недостатки внутриматочной контрацепции

• Увеличение менструальной кровопотери и усиление менструальных болей (последние провоцирует негормональная внутриматочная спираль).
• Появление до и после менструации кровянистых мажущих выделений.
• Осложнения, которые могут возникнуть у женщин, склонным к заболеваниям, передающимся половым путем.
• Возможность перфорации матки.
• Возможность экспульсии (выпадения) внутриматочной спирали.
• Недостаточная степень предохранения от внематочной беременности у не содержащих гормоны спиралей.
• Обязательность консультации у гинеколога и обследования на наличие инфекций перед тем как будет введена внутриматочная спираль.
• Установка и удаление спирали осуществляется только гинекологом.

Осложнения

Частое осложнение, которое возникает после установки внутриматочной спирали – ее выпадение. Это может произойти либо в первые часы после процедуры введения, либо в первые три месяца использования. Вообще первые 3-8 месяцев после установки спирали – это срок, в течение которого организм привыкает к ней. Различные осложнения возникают именно в этот период.

Осложнением может быть маточное кровотечение – иногда обильное (во время менструаций) иногда умеренное (в перерывах между ними). Женщина с таким кровотечением нуждается в назначении индивидуального лечения. Если же введенная внутриматочная спираль не оказывает эффекта, то она подлежит удалению.

Еще одно серьезное осложнение – перфорация матки спиралью. К счастью возникает оно достаточно редко – в одном случае из 5000.

Установка и извлечение внутриматочной спирали

Рожавшим женщинам внутриматочную спираль ей ставят через 2-3 месяца после родов. Женщинам, перенесшим аборт, спираль вводят в период с 4 по 8 день менструального цикла. Сама методика введения не представляет особой сложности.

Вводится внутриматочная спираль в амбулаторных асептических условиях. Спустя 7-10 дней женщина проходит повторный осмотр, который впоследствии будет нужен каждые 3 месяца.

Извлекается внутриматочная спираль через 3-5 лет – это рекомендованный срок. Производится эта процедура путем потягиванием за нити. Если же они обрываются, то удаление спирали должно пройти в стационаре, где цервикальный канал расширят при помощи специальных расширителей.