Гинеколога консультация


Пельвиоперитонит

Сам термин произошел как производное от латинского pelvis, означающего «таз» и перитонита, как называют воспалительный процесс в брюшине.

Заболевание вызывается микроорганизмами, относящимися к классу условно-патогенных, таких как стрептококки, стафилококки, гонококки, пневмококки и др. В нормальном состоянии эти бактерии не вызывают заболевания, но представляют огромную опасность после абортов, родов, а иногда при простом переохлаждении, приводящем к воспалительным процессам в брюшине малого таза.

Пути распространения инфекции различны. Она может распространяться и по лимфатическим путям и через маточные трубы, проникая в брюшную полость.

Симптомы и диагностика

Симптомы пельвиоперитонита обычно выражены остро. Начинается болезнь с повышения температуры, сопровождаемого ознобом и рвотой. Частота пульса повышается, начинаются боли внизу живота, язык становится сухим и обложенным.

Наблюдается задержка стула или наоборот, начинается понос. Живот вздувается, а при пальпации проявляются сильные боли.

Иногда наступает временное улучшение, когда пульс нормализуется, язык становится влажным, а тошнота исчезает. Однако чаще всего далее следует обострение болезни.

Окончательный диагноз может поставить только врач, причем в некоторых случаях требуется ультразвуковое исследование и лапароскопия. Самого возбудителя пельвиоперитонита распознают в ходе бактериологического анализа заднего свода влагалища.

Лечение

При появлении любых подозрений на болезнь требуется срочная госпитализация. Не рекомендуется использование медикаментозных обезболивающих средств, т.к. клиническая картина заболевания может исказиться и это затруднит диагностику. Для уменьшения страданий больной используются местное охлаждение с помощью пузыря со льдом.

В любом случае показан стационар с соблюдением постельного режима, а само лечение ведется антибиотиками индивидуально, в зависимости от выявленного типа инфекции.

Одновременно вводятся витамины, обезболивающие и общеукрепляющие препараты, а также назначается специальная диета.

Если медикаментозное лечение не приводит к успеху, а состояние больной ухудшается, при подозрении на разлитой перитонит прибегают к оперативному вмешательству.

Назначается операция и для рассечения образовавшихся спаек, если вероятна непроходимость труб по причине их появления, а физиотерапевтические процедуры не помогают.

Обычно правильное и своевременное лечение пельвиоперитонита приводит к полному выздоровлению.

Профилактика

Основой предупреждения пельвиоперитонита является его ранняя диагностика, а также своевременное лечение других гинекологических заболеваний и осложнений, связанных с родами и абортами.