Асфиксия новорожденного

К сожалению, с этим чрезвычайно опасным для жизни ребенка состоянием, возникающем при его рождении или за некоторое время до него, мы сталкиваемся довольно часто. Патология выражается в полном отсутствии самостоятельного дыхания при наличии всех остальных признаков жизни. Проще говоря – речь идет об удушье.

Как и у многих болезней, различают первичную и вторичную (появившуюся в результате другой патологии) асфиксию. Она также может иметь легкую форму, среднетяжелую или тяжелую. В последнем случае из-за низкого содержания в крови ребенка кислорода, при одновременно повышенном содержании углекислоты происходит потеря сознания и шок.

Если асфиксия первичная, она происходит вследствие целого ряда причин, вызвавших кислородную недостаточность плода. Она может произойти и при перекрытии дыхательных путей околоплодными водами или слизью, и при инфицировании плода, и даже при несовместимости крови матери и ребенка.

Провоцирующими асфиксию причинами могут быть сахарный диабет, анемия или другие хронические заболевания матери, перенашивание или патологии в развитии ребенка, а также самые различные родовые осложнения: от неправильного положения плода до раннего излития околоплодных вод или обвития плода пуповиной.

Причины вторичной асфиксии связаны с патологиями дыхательных путей плода, нарушениями кровоснабжения его мозга, врожденными заболеваниями сердца и пр.

Внутриутробная асфиксия очень коварна, потому что в ряде случаев она приводи к необратимым повреждениям головного мозга новорожденного, что влечет гибель ребенка.

Диагностика асфиксии новорожденного проводится сразу же после его рождения. Болезнь выражается в нарушении дыхания и деятельности сердца, мышечный тонус ослабевает, рефлексы практически отсутствуют. Кожа новорожденного очень бледная, иногда с синюшным оттенком.

В стадии тяжелой асфиксии ребенок практически не дышит и не кричит, биение сердца наблюдается в виде отдельных нерегулярных ударов, пульсация пуповины отсутствует.

Степень выраженности симптомов зависит как от интенсивности, так и длительности гипоксии. Степень асфиксии медики различают в баллах, используя десятибалльную шкалу. Чем ниже цифра, тем сильнее выражена патология. Так, легкая асфиксия оценивается в 7-6 баллов, средней тяжести соответствует 5-4 балла, тяжелой 3-1 балл. Оценка в 0 баллов означает клиническую смерть.

Лечение и профилактика

При самых первых подозрениях на развитие внутриутробной асфиксии принимаются экстренные меры по искусственному вызыванию родов, а женщине дают кислородную маску. Еще неродившемуся ребенку делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти реанимационные меры необходимы для того, чтобы, восстановив деятельность сердца и легких, не допустить тяжелых поражений головного мозга. Одновременно с этим проводится и интенсивная медикаментозная терапия и обеспечение кислородом.

После рождения ребенку, перенесшему асфиксию, обеспечивается усиленный уход и врачебное наблюдение, которое не прекращается и после возвращения матери домой. Такой ребенок должен длительное время находиться под контролем не только участкового педиатра, но и невропатолога. Профилактика асфиксии заключается в обычных мерах ухода, которым должна быть обеспечена любая беременная женщина и в регулярном медицинском контроле состояния, как ее здоровья, так и здоровья будущего младенца.

Особенно важно такое наблюдение, когда у женщины имеется предрасположенность к недугу: заболевания или анатомические особенности. Еще более важен усиленный медицинский контроль в том случае, если ранее у нее рождались недоношенные или мертворожденные младенцы.